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浙江女子围观宰鸭后确诊鹦鹉热 追根溯源揪出原凶

导读:乏力、胸闷、高烧不退,连路都走不动……年近50的耿大姐被一场突如其来的怪病折磨得身心俱疲。到底是为什么染上怪病?为何久治不愈?浙江省人...

近日,关于浙江女子围观宰鸭后确诊鹦鹉热的新闻发出后引发了网友热议。其详细新闻内容如下:

浙江女子围观宰鸭后确诊鹦鹉热 追根溯源揪出原凶

乏力、胸闷、高烧不退,连路都走不动……年近50的耿大姐被一场突如其来的怪病折磨得身心俱疲。

到底是为什么染上怪病?为何久治不愈?浙江省人民医院感染病科根据患者患病前的行踪追根溯源,经过基因测序,终于揪出深藏不露的原凶——鹦鹉热!而这一切的源头,只因围观了宰鸭过程。

追根溯源揪出原凶

耿大姐家住浙江中北部农村,平时身体一直很好。奇怪的是,不久前她突然全身乏力,本以为是劳累过度,休息休息就能好转,但休息1周后不仅乏力没有改善,反而更严重了,渐渐地连走路都走不了,还出现剧烈干咳,伴有发热,体温最高达39.2℃。耿大姐就诊于当地医院,但治疗几天不见好转,又转诊到了浙江省人民医院。

到达急诊抢救室时,她胸闷气急明显,吸氧条件下氧饱和度都不高,且炎症指标C反应蛋白高达327.7mg/L……相关的血液检查提示肝脏、肾脏、肌肉均受到损伤。一查肺部CT,显示两肺多发弥漫性病变,急诊科医生考虑患者病情危重,病原学不明,忙邀请感染病科医生会诊。

感染病科汪国运副主任医师详细询问病史后认为,患者急性起病,肺部进展迅速,多肺叶病变,氧合低,符合“重症肺炎”。但蹊跷的是,入院后相关常规检查包括流感病毒、呼吸道病毒、肺炎支原体等检测均为阴性,虽经经验性抗感染治疗,辅以高流量吸氧,几天后复查肺部CT示肺部病变却较前仍有明显进展。

“从影像学上看不像普通细菌性肺炎,考虑非典型病原体感染可能。”感染病科主任潘红英进一步详细询问病史,终于发现端倪。原来,耿大姐发病前10天左右曾看人家宰杀鸭子,在现场待了一段时间。

“有活禽暴露史!得警惕人畜共患疾病可能。”

不出所料,肺泡灌洗液宏基因二代测序(mNGS)结果,检测出鹦鹉热衣原体核酸序列,耿大姐最终被诊断为“鹦鹉热”。

找到病因,治疗就可以对症下药了。潘红英团队马上调整治疗方案,予以多西环素针联合莫西沙星针抗感染后,患者体温很快恢复正常,胸闷气急症状明显改善,复查肺部CT示病灶明显吸收。

鸟类爱好者要特别小心

潘红英主任介绍,鹦鹉热又称为“鸟疫”,由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及鸭等禽类传染给人,最初发现该病多见于玩赏鹦鹉者,故命名为鹦鹉热。

近年国外相关文献报道,鹦鹉热衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%,需要引起大家警惕。

“一般认为,混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染;而接触带菌鸟或禽类及其污染的分泌、排泄物等,则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。”潘红英主任表示,鹦鹉热衣原体侵入人体后,潜伏期一般为7-15天,最长可达45天。

鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现缺乏特异性,常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应,易有肺外器官的受累,严重者危及生命。据报道,近日浙江丽水有一例患者因救治无效死亡。

在治疗方面,鹦鹉热衣原体感染的药物首选四环素类,次选大环内酯类。治疗疗程至少10-14天,延长疗程至2-3周可减少复发。

潘红英主任提醒,频繁密切接触鸟与禽类的人群属于鹦鹉热衣原体感染的高危人群。因此,鸟类爱好者要注意保持养鸟环境的卫生,每日清洗鸟笼,在清洁粪便时最好戴上口罩和手套,提倡应用“湿式作业”,以免致病微生物扩散到空气中被吸入人体而感染;购买活禽时要保持距离,食用禽类时要彻底煮熟。若禽类出现鹦鹉热症状应立即隔离,并及时处理病禽。若人出现相应症状,应立即就医。

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